{"id":5802,"date":"2026-04-16T10:40:34","date_gmt":"2026-04-16T03:40:34","guid":{"rendered":"https:\/\/impianku.sch.id\/?page_id=5802"},"modified":"2026-04-16T10:40:39","modified_gmt":"2026-04-16T03:40:39","slug":"surat-pernyataan-persetujuan-orang-tua-wali","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/impianku.sch.id\/en\/surat-pernyataan-persetujuan-orang-tua-wali\/","title":{"rendered":"SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN ORANG TUA\/WALI"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpcf7 no-js\" id=\"wpcf7-f5801-o1\" lang=\"en-US\" dir=\"ltr\" data-wpcf7-id=\"5801\">\n<div class=\"screen-reader-response\"><p role=\"status\" aria-live=\"polite\" aria-atomic=\"true\"><\/p> <ul><\/ul><\/div>\n<form action=\"\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5802#wpcf7-f5801-o1\" method=\"post\" class=\"wpcf7-form init\" aria-label=\"Contact form\" novalidate=\"novalidate\" data-status=\"init\" data-trp-original-action=\"\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5802#wpcf7-f5801-o1\">\n<fieldset class=\"hidden-fields-container\"><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7\" value=\"5801\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_version\" value=\"6.1.5\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_locale\" value=\"en_US\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_unit_tag\" value=\"wpcf7-f5801-o1\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_container_post\" value=\"0\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_posted_data_hash\" value=\"\" \/>\n<\/fieldset>\n<h3>Formulir Persetujuan Orang Tua\/Wali\n<\/h3>\n<p><strong>Kegiatan Pembelajaran Online Internasional KB-RA IT Impianku<\/strong>\n<\/p>\n<p><br \/>\nFormulir ini digunakan sebagai persetujuan orang tua\/wali bagi anak untuk mengikuti kegiatan pembelajaran\/kolaborasi online bersama murid dari kelas\/sekolah di luar negeri, serta pilihan izin dokumentasi dan publikasi kegiatan secara terbatas.\n<\/p>\n<h4>A. Data Orang Tua\/Wali\n<\/h4>\n<p><label>Nama Orang Tua\/Wali<br \/>\n<span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"nama-wali\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" autocomplete=\"name\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Nama lengkap orang tua\/wali\" value=\"\" type=\"text\" name=\"nama-wali\" \/><\/span><br \/>\n<\/label>\n<\/p>\n<p><label>Nomor WhatsApp<br \/>\n<span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"nomor-wa\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-tel wpcf7-validates-as-required wpcf7-text wpcf7-validates-as-tel\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Contoh: 081234567890\" value=\"\" type=\"tel\" name=\"nomor-wa\" \/><\/span><br \/>\n<\/label>\n<\/p>\n<p><label>Email Orang Tua\/Wali<br \/>\n<span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"email-wali\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-email wpcf7-validates-as-required wpcf7-text wpcf7-validates-as-email\" autocomplete=\"email\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"email@example.com\" value=\"\" type=\"email\" name=\"email-wali\" \/><\/span><br \/>\n<\/label>\n<\/p>\n<p><label>Alamat<br \/>\n<span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"alamat-wali\"><textarea cols=\"40\" rows=\"10\" maxlength=\"2000\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-textarea wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Alamat tempat tinggal orang tua\/wali\" name=\"alamat-wali\"><\/textarea><\/span><br \/>\n<\/label>\n<\/p>\n<h4>B. Data Anak\n<\/h4>\n<p><label>Nama Anak<br \/>\n<span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"nama-anak\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Nama anak\" value=\"\" type=\"text\" name=\"nama-anak\" \/><\/span><br \/>\n<\/label>\n<\/p>\n<p><label>Kelompok\/Kelas<br \/>\n<span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"kelas-anak\"><select class=\"wpcf7-form-control wpcf7-select wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" name=\"kelas-anak\"><option value=\"\">\u2014 Pilih kelas \u2014<\/option><option value=\"KB\">KB<\/option><option value=\"RA A\">RA A<\/option><option value=\"RA B\">RA B<\/option><option value=\"Fullday\">Fullday<\/option><option value=\"Lainnya\">Lainnya<\/option><\/select><\/span><br \/>\n<\/label>\n<\/p>\n<h4>C. Persetujuan Mengikuti Kegiatan Online Internasional\n<\/h4>\n<p><br \/>\nSaya selaku orang tua\/wali menyatakan telah mendapatkan penjelasan dari pihak KB-RA IT Impianku Malang mengenai rencana kegiatan pembelajaran\/kolaborasi online bersama murid dari kelas\/sekolah di luar negeri.\n<\/p>\n<p><br \/>\nSaya memahami bahwa kegiatan ini bertujuan untuk memperluas pengalaman belajar anak, mengenalkan keberagaman budaya, melatih komunikasi sederhana, membangun rasa percaya diri, serta mendukung pembelajaran global yang tetap sesuai dengan nilai-nilai Islam, adab, dan akhlak anak usia dini.\n<\/p>\n<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"izin-kegiatan\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-acceptance\"><span class=\"wpcf7-list-item\"><label><input type=\"checkbox\" name=\"izin-kegiatan\" value=\"1\" aria-invalid=\"false\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">Saya memberikan izin kepada anak saya untuk mengikuti kegiatan pembelajaran\/kolaborasi online internasional yang diselenggarakan atau difasilitasi oleh KB-RA IT Impianku Malang.<\/span><\/label><\/span><\/span><\/span>\n<\/p>\n<h4>D. Persetujuan Dokumentasi Kegiatan\n<\/h4>\n<p><br \/>\nSaya memahami bahwa selama kegiatan berlangsung, pihak sekolah dapat melakukan dokumentasi dalam bentuk foto, video, tangkapan layar, rekaman singkat, atau dokumentasi lain yang diperlukan sebagai bukti kegiatan pembelajaran, arsip sekolah, laporan kegiatan, portofolio pembelajaran, serta bahan komunikasi kepada orang tua.\n<\/p>\n<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"izin-dokumentasi\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-acceptance\"><span class=\"wpcf7-list-item\"><label><input type=\"checkbox\" name=\"izin-dokumentasi\" value=\"1\" aria-invalid=\"false\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">Saya memberikan izin kepada KB-RA IT Impianku Malang untuk mendokumentasikan kegiatan yang dapat menampilkan aktivitas anak saya, termasuk kemungkinan wajah anak terlihat dalam dokumentasi kelompok atau suasana kegiatan.<\/span><\/label><\/span><\/span><\/span>\n<\/p>\n<h4>E. Pilihan Izin Publikasi\n<\/h4>\n<p><br \/>\nSilakan pilih salah satu bentuk persetujuan publikasi berikut:\n<\/p>\n<p><label>Keputusan Orang Tua\/Wali tentang Publikasi<br \/>\n<span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"pilihan-publikasi\"><select class=\"wpcf7-form-control wpcf7-select wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" name=\"pilihan-publikasi\"><option value=\"\">\u2014 Pilih salah satu \u2014<\/option><option value=\"Saya mengizinkan dokumentasi anak dipublikasikan secara terbatas di media resmi sekolah tanpa menyebut identitas pribadi anak.\">Saya mengizinkan dokumentasi anak dipublikasikan secara terbatas di media resmi sekolah tanpa menyebut identitas pribadi anak.<\/option><option value=\"Saya mengizinkan anak mengikuti kegiatan, tetapi tidak mengizinkan wajah anak saya dipublikasikan di media terbuka sekolah.\">Saya mengizinkan anak mengikuti kegiatan, tetapi tidak mengizinkan wajah anak saya dipublikasikan di media terbuka sekolah.<\/option><option value=\"Saya mengizinkan dokumentasi anak hanya digunakan untuk arsip internal sekolah dan laporan kepada orang tua.\">Saya mengizinkan dokumentasi anak hanya digunakan untuk arsip internal sekolah dan laporan kepada orang tua.<\/option><option value=\"Saya tidak mengizinkan anak saya mengikuti kegiatan online internasional ini.\">Saya tidak mengizinkan anak saya mengikuti kegiatan online internasional ini.<\/option><\/select><\/span><br \/>\n<\/label>\n<\/p>\n<h4>F. Perlindungan Identitas Anak\n<\/h4>\n<p><br \/>\nPihak sekolah berkomitmen untuk tidak mencantumkan identitas pribadi anak secara lengkap dalam publikasi terbuka, termasuk nama lengkap anak, alamat rumah, nomor telepon orang tua\/wali, nomor identitas pribadi, data keluarga, dan informasi sensitif lain yang tidak relevan dengan kegiatan pembelajaran.\n<\/p>\n<p><br \/>\nApabila diperlukan keterangan dalam publikasi, sekolah hanya akan menggunakan keterangan umum seperti \u201cmurid KB-RA IT Impianku\u201d, \u201canak-anak TK Impianku\u201d, atau keterangan lain yang tidak mengarah pada pengungkapan identitas pribadi anak secara langsung.\n<\/p>\n<h4>G. Pernyataan Akhir Orang Tua\/Wali\n<\/h4>\n<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"pernyataan-akhir\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-acceptance\"><span class=\"wpcf7-list-item\"><label><input type=\"checkbox\" name=\"pernyataan-akhir\" value=\"1\" aria-invalid=\"false\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">Saya menyatakan bahwa seluruh data yang saya isi adalah benar. Saya memberikan persetujuan ini dengan sadar, tanpa tekanan atau paksaan dari pihak mana pun. Saya memahami bahwa persetujuan ini dapat saya ubah atau cabut dengan menyampaikan pemberitahuan tertulis kepada pihak sekolah.<\/span><\/label><\/span><\/span><\/span>\n<\/p>\n<p><label>Nama Lengkap Orang Tua\/Wali sebagai Tanda Persetujuan Elektronik<br \/>\n<span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"tanda-persetujuan\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Tulis nama lengkap orang tua\/wali\" value=\"\" type=\"text\" name=\"tanda-persetujuan\" \/><\/span><br \/>\n<\/label>\n<\/p>\n<p><label>Tanggal Pengisian<br \/>\n<span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"tanggal-persetujuan\"><input class=\"wpcf7-form-control wpcf7-date wpcf7-validates-as-required wpcf7-validates-as-date\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"date\" name=\"tanggal-persetujuan\" \/><\/span><br \/>\n<\/label>\n<\/p>\n<p><em><br \/>\nDengan menekan tombol \u201cKirim Persetujuan\u201d, saya menyatakan bahwa formulir ini saya isi dengan sadar sebagai bentuk persetujuan orang tua\/wali.<br \/>\n<\/em>\n<\/p>\n<p><input class=\"wpcf7-form-control wpcf7-submit has-spinner\" type=\"submit\" value=\"Kirim Persetujuan\" \/>\n<\/p><div class=\"wpcf7-response-output\" aria-hidden=\"true\"><\/div>\n<input type=\"hidden\" name=\"trp-form-language\" value=\"en\"\/><\/form>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Formulir Persetujuan Orang Tua\/Wali Kegiatan Pembelajaran Online Internasional KB-RA IT Impianku Formulir ini digunakan sebagai persetujuan orang tua\/wali bagi anak untuk mengikuti kegiatan pembelajaran\/kolaborasi online bersama murid dari kelas\/sekolah di luar negeri, serta pilihan izin dokumentasi dan publikasi kegiatan secara terbatas. A. Data Orang Tua\/Wali Nama Orang Tua\/Wali Nomor WhatsApp Email Orang Tua\/Wali Alamat B. [...]","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-5802","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/impianku.sch.id\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5802","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/impianku.sch.id\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/impianku.sch.id\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/impianku.sch.id\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/impianku.sch.id\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5802"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/impianku.sch.id\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5802\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5804,"href":"https:\/\/impianku.sch.id\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5802\/revisions\/5804"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/impianku.sch.id\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5802"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}